为什么胡同串子会有粉丝
北(běi )京(jīng )时(shí )间(jiān )周(zhōu )一(yī )深(shēn )夜(yè ),美(měi )国(guó )总(zǒng )统(tǒng )特(tè )朗(lǎng )普(pǔ )召(zhào )开(kāi )白(bái )宫(gōng )新(xīn )闻(wén )发(fā )布(bù )会(huì ),介(jiè )绍(shào )并(bìng )签(qiān )署(shǔ )了(le )有(yǒu )关(guān )降(jiàng )低(dī )美(měi )国(guó )处(chù )方(fāng )药(yào )价(jià )格(gé )的(de )行(háng )政(zhèng )令(lìng )。
从(cóng )市(shì )场(chǎng )反(fǎn )应(yīng )来(lái )看(kàn ),与(yǔ )创(chuàng )新(xīn )药(yào )公(gōng )司(sī )股(gǔ )价(jià )5月(yuè )12日(rì )下(xià )跌(diē )相(xiàng )反(fǎn ),CXO(合(hé )同(tóng )外(wài )包(bāo )服(fú )务(wù ))板(bǎn )块(kuài )在(zài )当(dāng )日(rì )上(shàng )涨(zhǎng )。
有(yǒu )观(guān )点(diǎn )认(rèn )为(wéi ),在(zài )药(yào )价(jià )降(jiàng )低(dī )、利(lì )润(rùn )空(kōng )间(jiān )压(yā )缩(suō )的(de )背(bèi )景(jǐng )下(xià ),跨(kuà )国(guó )医(yī )药(yào )企(qǐ )业(yè )更(gèng )有(yǒu )动(dòng )力(lì )降(jiàng )本(běn )增(zēng )效(xiào )。而(ér )最(zuì )简(jiǎn )单(dān )的(de )方(fāng )式(shì ),就(jiù )是(shì )更(gèng )多(duō )地(dì )从(cóng )中(zhōng )国(guó )BD(商(shāng )务(wù )拓(tuò )展(zhǎn ))产(chǎn )品(pǐn ),以(yǐ )及(jí )更(gèng )高(gāo )频(pín )率(lǜ )地(dì )采(cǎi )用(yòng )中(zhōng )国(guó )CXO。如(rú )果(guǒ )最(zuì )终(zhōng )药(yào )品(pǐn )价(jià )格(gé )降(jiàng )幅(fú )大(dà ),欧(ōu )美(měi )高(gāo )昂(áng )的(de )研(yán )发(fā )成(chéng )本(běn )会(huì )令(lìng )MNC(跨(kuà )国(guó )制(zhì )药(yào )企(qǐ )业(yè ))更(gèng )难(nán )接(jiē )受(shòu ),只(zhī )能(néng )进(jìn )一(yī )步(bù )从(cóng )临(lín )床(chuáng )前(qián )阶(jiē )段(duàn )和(hé )生(shēng )产(chǎn )阶(jiē )段(duàn )节(jiē )约(yuē )成(chéng )本(běn ),寻(xún )求(qiú )中(zhōng )国(guó )CXO服(fú )务(wù )。
但(dàn )需(xū )要(yào )强(qiáng )调(diào )的(de )是(shì ),这(zhè )一(yī )假(jiǎ )设(shè )建(jiàn )立(lì )在(zài )美(měi )国(guó )药(yào )品(pǐn )降(jiàng )价(jià )落(luò )地(dì )预(yù )期(qī )高(gāo )、且(qiě )直(zhí )接(jiē )影(yǐng )响(xiǎng )MNC利(lì )润(rùn )空(kōng )间(jiān )的(de )前(qián )提(tí )下(xià )。更(gèng )多(duō )行(háng )业(yè )人(rén )士(shì )对(duì )此(cǐ )持(chí )谨(jǐn )慎(shèn )观(guān )察(chá )态(tài )度(dù )。
图(tú )片(piàn )来(lái )源(yuán ):视(shì )觉(jiào )中(zhōng )国(guó )-VCG211337405500
特(tè )朗(lǎng )普(pǔ )签(qiān )署(shǔ )有(yǒu )关(guān )降(jiàng )低(dī )美(měi )国(guó )处(chù )方(fāng )药(yào )价(jià )格(gé )的(de )行(háng )政(zhèng )令(lìng )
美(měi )东(dōng )时(shí )间(jiān )5月(yuè )12日(rì ),美(měi )国(guó )总(zǒng )统(tǒng )特(tè )朗(lǎng )普(pǔ )召(zhào )开(kāi )白(bái )宫(gōng )新(xīn )闻(wén )发(fā )布(bù )会(huì ),介(jiè )绍(shào )并(bìng )签(qiān )署(shǔ )了(le )有(yǒu )关(guān )降(jiàng )低(dī )美(měi )国(guó )处(chù )方(fāng )药(yào )价(jià )格(gé )的(de )行(háng )政(zhèng )令(lìng )。
他(tā )称(chēng ),“从(cóng )今(jīn )天(tiān )开(kāi )始(shǐ ),美(měi )国(guó )将(jiāng )不(bú )再(zài )补(bǔ )贴(tiē )外(wài )国(guó )的(de )医(yī )疗(liáo )保(bǎo )健(jiàn )”,美(měi )国(guó )“将(jiāng )不(bú )再(zài )容(róng )忍(rěn )大(dà )型(xíng )制(zhì )药(yào )公(gōng )司(sī )牟(móu )取(qǔ )暴(bào )利(lì )和(hé )哄(hǒng )抬(tái )价(jià )格(gé )”,实(shí )施(shī )所(suǒ )谓(wèi )的(de )“最(zuì )惠(huì )国(guó )(Most Favored Nation)药(yào )品(pǐn )定(dìng )价(jià )”。
根(gēn )据(jù )行(háng )政(zhèng )令(lìng )文(wén )本(běn ),这(zhè )项(xiàng )政(zhèng )策(cè )旨(zhǐ )在(zài )将(jiāng )美(měi )国(guó )的(de )处(chù )方(fāng )药(yào )定(dìng )价(jià )与(yǔ )“其(qí )他(tā )发(fā )达(dá )国(guó )家(jiā )”进(jìn )行(háng )对(duì )标(biāo ),要(yào )求(qiú )制(zhì )药(yào )公(gōng )司(sī )向(xiàng )美(měi )国(guó )市(shì )场(chǎng )提(tí )供(gòng )“最(zuì )惠(huì )国(guó )价(jià )格(gé )”。白(bái )宫(gōng )在(zài )文(wén )件(jiàn )中(zhōng )强(qiáng )调(diào ),即(jí )便(biàn )算(suàn )上(shàng )药(yào )企(qǐ )折(shé )扣(kòu ),美(měi )国(guó )支(zhī )付(fù )的(de )品(pǐn )牌(pái )药(yào )价(jià )格(gé )仍(réng )是(shì )其(qí )他(tā )经(jīng )合(hé )组(zǔ )织(zhī )国(guó )家(jiā )支(zhī )付(fù )价(jià )格(gé )的(de )三(sān )倍(bèi )以(yǐ )上(shàng )。
一(yī )位(wèi )行(háng )业(yè )人(rén )士(shì )对(duì )《每(měi )日(rì )经(jīng )济(jì )新(xīn )闻(wén )》记(jì )者(zhě )表(biǎo )示(shì ):“美(měi )国(guó )的(de )药(yào )品(pǐn )价(jià )格(gé )体(tǐ )系(xì )太(tài )过(guò )复(fù )杂(zá ),特(tè )朗(lǎng )普(pǔ )的(de )行(háng )政(zhèng )命(mìng )令(lìng )没(méi )有(yǒu )具(jù )体(tǐ )实(shí )施(shī )细(xì )节(jiē ),最(zuì )后(hòu )能(néng )落(luò )实(shí )多(duō )少(shǎo )很(hěn )难(nán )说(shuō )。此(cǐ )外(wài ),美(měi )国(guó )药(yào )品(pǐn )降(jiàng )价(jià )与(yǔ )美(měi )国(guó )医(yī )药(yào )制(zhì )造(zào )回(huí )流(liú )是(shì )冲(chōng )突(tū )的(de ),本(běn )土(tǔ )生(shēng )产(chǎn )成(chéng )本(běn )更(gèng )高(gāo )。(这(zhè )一(yī )命(mìng )令(lìng )的(de )实(shí )施(shī ))还(hái )需(xū )面(miàn )对(duì )多(duō )重(chóng )因(yīn )素(sù )复(fù )杂(zá )博(bó )弈(yì )。”
行(háng )业(yè )关(guān )心(xīn )的(de )第(dì )一(yī )落(luò )点(diǎn )在(zài )于(yú ),政(zhèng )策(cè )最(zuì )后(hòu )能(néng )落(luò )地(dì )的(de )可(kě )能(néng )性(xìng )及(jí )程(chéng )度(dù );第(dì )二(èr )落(luò )点(diǎn )则(zé )在(zài )于(yú ),即(jí )使(shǐ )政(zhèng )策(cè )落(luò )地(dì ),对(duì )于(yú )MNC的(de )利(lì )润(rùn )表(biǎo )现(xiàn )影(yǐng )响(xiǎng )或(huò )也(yě )有(yǒu )限(xiàn )。
另(lìng )有(yǒu )公(gōng )开(kāi )报(bào )道(dào )以(yǐ )艾(ài )伯(bó )维(wéi )的(de )修(xiū )美(měi )乐(lè )为(wéi )例(lì )谈(tán )到(dào ),其(qí )美(měi )国(guó )专(zhuān )利(lì )在(zài )2023年(nián )到(dào )期(qī ),尽(jìn )管(guǎn )数(shù )款(kuǎn )阿(ā )达(dá )木(mù )单(dān )抗(kàng )生(shēng )物(wù )类(lèi )似(sì )药(yào )在(zài )美(měi )国(guó )上(shàng )市(shì ),这(zhè )些(xiē )类(lèi )似(sì )药(yào )的(de )标(biāo )签(qiān )价(jià )比(bǐ )修(xiū )美(měi )乐(lè )便(biàn )宜(yí )55%~86%不(bú )等(děng ),但(dàn )这(zhè )些(xiē )类(lèi )似(sì )药(yào )市(shì )占(zhàn )率(lǜ )在(zài )2024年(nián )初(chū )仅(jǐn )有(yǒu )4%,无(wú )法(fǎ )撼(hàn )动(dòng )“高(gāo )价(jià )”原(yuán )研(yán )药(yào )的(de )地(dì )位(wèi )。原(yuán )因(yīn )在(zài )于(yú ),艾(ài )伯(bó )维(wéi )的(de )修(xiū )美(měi )乐(lè )采(cǎi )用(yòng )高(gāo )返(fǎn )点(diǎn )模(mó )式(shì ),有(yǒu )研(yán )究(jiū )机(jī )构(gòu )指(zhǐ )出(chū ),艾(ài )伯(bó )维(wéi )每(měi )年(nián )给(gěi )PBM(Pharmacy Benefit Management,医(yī )药(yào )福(fú )利(lì )管(guǎn )理(lǐ )组(zǔ )织(zhī ))的(de )折(shé )扣(kòu )可(kě )能(néng )有(yǒu )数(shù )十(shí )亿(yì )美(měi )元(yuán ),折(shé )扣(kòu )占(zhàn )标(biāo )签(qiān )价(jià )比(bǐ )例(lì )可(kě )能(néng )超(chāo )过(guò )50%甚(shèn )至(zhì )高(gāo )达(dá )86%。
前(qián )述(shù )行(háng )业(yè )人(rén )士(shì )也(yě )提(tí )到(dào ),如(rú )果(guǒ )美(měi )国(guó )药(yào )品(pǐn )降(jiàng )价(jià ),受(shòu )到(dào )影(yǐng )响(xiǎng )最(zuì )大(dà )的(de )是(shì )处(chù )于(yú )流(liú )通(tōng )环(huán )节(jiē )的(de )PBM,药(yào )厂(chǎng )压(yā )力(lì )不(bú )太(tài )大(dà ),进(jìn )而(ér )能(néng )够(gòu )传(chuán )导(dǎo )到(dào )CXO的(de )影(yǐng )响(xiǎng )也(yě )相(xiàng )对(duì )有(yǒu )限(xiàn )。
有(yǒu )望(wàng )催(cuī )生(shēng )新(xīn )NewCo模(mó )式(shì ),研(yán )发(fā )外(wài )包(bāo )和(hé )生(shēng )产(chǎn )外(wài )包(bāo )将(jiāng )获(huò )益(yì )
“如(rú )果(guǒ )抛(pāo )开(kāi )对(duì )落(luò )地(dì )可(kě )能(néng )性(xìng )和(hé )对(duì )MNC可(kě )能(néng )造(zào )成(chéng )的(de )利(lì )润(rùn )影(yǐng )响(xiǎng )的(de )讨(tǎo )论(lùn ),单(dān )从(cóng )降(jiàng )本(běn )增(zēng )效(xiào )的(de )效(xiào )果(guǒ )去(qù )看(kàn ),MNC的(de )确(què )会(huì )有(yǒu )更(gèng )大(dà )的(de )外(wài )包(bāo )意(yì )愿(yuàn )。”前(qián )述(shù )人(rén )士(shì )补(bǔ )充(chōng )说(shuō )。
中(zhōng )国(guó )CXO之(zhī )所(suǒ )以(yǐ )成(chéng )为(wéi )跨(kuà )国(guó )医(yī )药(yào )企(qǐ )业(yè )降(jiàng )本(běn )增(zēng )效(xiào )的(de )重(chóng )要(yào )手(shǒu )段(duàn ),原(yuán )因(yīn )在(zài )于(yú )明(míng )显(xiǎn )的(de )成(chéng )本(běn )和(hé )效(xiào )率(lǜ )优(yōu )势(shì )。据(jù )国(guó )家(jiā )药(yào )品(pǐn )监(jiān )督(dū )管(guǎn )理(lǐ )局(jú )药(yào )品(pǐn )审(shěn )评(píng )中(zhōng )心(xīn )发(fā )布(bù )的(de )《中(zhōng )国(guó )新(xīn )药(yào )注(zhù )册(cè )临(lín )床(chuáng )试(shì )验(yàn )进(jìn )展(zhǎn )年(nián )度(dù )报(bào )告(gào )(2023年(nián ))》,2023年(nián )度(dù )我(wǒ )国(guó )获(huò )批(pī )创(chuàng )新(xīn )药(yào )从(cóng )批(pī )准(zhǔn )开(kāi )展(zhǎn )临(lín )床(chuáng )试(shì )验(yàn )至(zhì )获(huò )准(zhǔn )上(shàng )市(shì )所(suǒ )用(yòng )时(shí )间(jiān )平(píng )均(jun1 )为(wéi )7.2年(nián )。而(ér )据(jù )IQVIA数(shù )据(jù ),美(měi )国(guó )创(chuàng )新(xīn )活(huó )性(xìng )性(xìng )质(zhì )(公(gōng )司(sī )首(shǒu )次(cì )申(shēn )请(qǐng )专(zhuān )利(lì )或(huò )开(kāi )始(shǐ )临(lín )床(chuáng )到(dào )新(xīn )药(yào )上(shàng )市(shì )的(de )时(shí )间(jiān ))中(zhōng )位(wèi )数(shù )2023年(nián )为(wéi )13.3年(nián ),高(gāo )于(yú )2022年(nián )的(de )11.4年(nián ),略(luè )高(gāo )于(yú )前(qián )9年(nián )的(de )平(píng )均(jun1 )值(zhí )(13年(nián ))。
今(jīn )年(nián )3月(yuè ),信(xìn )达(dá )生(shēng )物(wù )前(qián )总(zǒng )裁(cái )刘(liú )勇(yǒng )军(jun1 )也(yě )在(zài )参(cān )加(jiā )会(huì )议(yì )时(shí )公(gōng )开(kāi )表(biǎo )示(shì ):“我(wǒ )在(zài )赛(sài )诺(nuò )菲(fēi )的(de )时(shí )候(hòu ),我(wǒ )们(men )早(zǎo )期(qī )团(tuán )队(duì )有(yǒu )2500人(rén ),一(yī )年(nián )的(de )投(tóu )入(rù )是(shì )10亿(yì )(元(yuán )),可(kě )以(yǐ )做(zuò )8个(gè )药(yào )上(shàng )临(lín )床(chuáng )。而(ér )在(zài )信(xìn )达(dá )生(shēng )物(wù )的(de )时(shí )候(hòu ),我(wǒ )们(men )的(de )非(fēi )临(lín )床(chuáng )团(tuán )队(duì )不(bú )到(dào )200人(rén ),经(jīng )费(fèi )不(bú )到(dào )1亿(yì )(元(yuán )),但(dàn )每(měi )年(nián )也(yě )能(néng )做(zuò )8个(gè )药(yào )上(shàng )临(lín )床(chuáng )。”据(jù )他(tā )计(jì )算(suàn ),中(zhōng )国(guó )Biotech做(zuò )早(zǎo )期(qī )研(yán )发(fā )的(de )效(xiào )率(lǜ )约(yuē )为(wéi )欧(ōu )美(měi )公(gōng )司(sī )的(de )14倍(bèi )。
此(cǐ )外(wài ),如(rú )果(guǒ )美(měi )国(guó )药(yào )价(jià )被(bèi )压(yā )制(zhì ),欧(ōu )美(měi )医(yī )药(yào )企(qǐ )业(yè )向(xiàng )中(zhōng )国(guó )药(yào )企(qǐ )寻(xún )求(qiú )BD交(jiāo )易(yì )的(de )预(yù )期(qī )也(yě )有(yǒu )望(wàng )加(jiā )强(qiáng )。且(qiě )在(zài )控(kòng )制(zhì )研(yán )发(fā )支(zhī )出(chū )的(de )背(bèi )景(jǐng )下(xià ),还(hái )有(yǒu )望(wàng )催(cuī )生(shēng )出(chū )一(yī )种(zhǒng )新(xīn )的(de )NewCo模(mó )式(shì ),即(jí )“Hybrid NewCo”,将(jiāng )药(yào )品(pǐn )权(quán )益(yì )授(shòu )权(quán )后(hòu ),其(qí )临(lín )床(chuáng )开(kāi )发(fā )仍(réng )然(rán )保(bǎo )留(liú )在(zài )国(guó )内(nèi ),这(zhè )种(zhǒng )模(mó )式(shì )的(de )研(yán )发(fā )支(zhī )出(chū )更(gèng )具(jù )有(yǒu )性(xìng )价(jià )比(bǐ ),也(yě )能(néng )更(gèng )加(jiā )保(bǎo )障(zhàng )权(quán )益(yì )收(shōu )购(gòu )方(fāng )的(de )收(shōu )益(yì )预(yù )期(qī )。
一(yī )位(wèi )国(guó )内(nèi )CXO企(qǐ )业(yè )人(rén )士(shì )在(zài )接(jiē )受(shòu )《每(měi )日(rì )经(jīng )济(jì )新(xīn )闻(wén )》记(jì )者(zhě )采(cǎi )访(fǎng )时(shí )表(biǎo )示(shì ),“Hybrid NewCo”是(shì )传(chuán )统(tǒng )“NewCo”的(de )变(biàn )种(zhǒng ),后(hòu )者(zhě )是(shì )将(jiāng )国(guó )产(chǎn )创(chuàng )新(xīn )药(yào )权(quán )益(yì )引(yǐn )出(chū )去(qù )并(bìng )在(zài )当(dāng )地(dì )继(jì )续(xù )做(zuò )临(lín )床(chuáng )开(kāi )发(fā )。
“这(zhè )种(zhǒng )模(mó )式(shì )下(xià ),核(hé )心(xīn )知(zhī )识(shí )产(chǎn )权(quán )和(hé )商(shāng )业(yè )化(huà )控(kòng )制(zhì )权(quán )掌(zhǎng )握(wò )在(zài )权(quán )益(yì )收(shōu )购(gòu )方(fāng )手(shǒu )中(zhōng ),而(ér )部(bù )分(fèn )研(yán )发(fā )和(hé )生(shēng )产(chǎn )功(gōng )能(néng )或(huò )将(jiāng )外(wài )包(bāo )给(gěi )中(zhōng )国(guó )CXO企(qǐ )业(yè )。具(jù )有(yǒu )患(huàn )者(zhě )招(zhāo )募(mù )优(yōu )势(shì )的(de )CRO(合(hé )同(tóng )研(yán )究(jiū )组(zǔ )织(zhī ))、有(yǒu )原(yuán )料(liào )药(yào )和(hé )制(zhì )剂(jì )生(shēng )产(chǎn )优(yōu )势(shì )的(de )CDMO(医(yī )药(yào )合(hé )同(tóng )研(yán )发(fā )生(shēng )产(chǎn )机(jī )构(gòu ))有(yǒu )望(wàng )率(lǜ )先(xiān )获(huò )益(yì )。”他(tā )表(biǎo )示(shì ),“但(dàn )无(wú )论(lùn )如(rú )何(hé ),现(xiàn )在(zài )谈(tán )论(lùn )这(zhè )些(xiē )还(hái )为(wéi )时(shí )过(guò )早(zǎo )。过(guò )往(wǎng )一(yī )系(xì )列(liè )的(de )经(jīng )验(yàn )告(gào )诉(sù )我(wǒ )们(men ),这(zhè )些(xiē )命(mìng )令(lìng )的(de )实(shí )际(jì )执(zhí )行(háng )概(gài )率(lǜ )和(hé )程(chéng )度(dù ),都(dōu )需(xū )要(yào )打(dǎ )一(yī )个(gè )问(wèn )号(hào ),期(qī )待(dài )不(bú )能(néng )太(tài )高(gāo )。”
前(qián )述(shù )行(háng )业(yè )人(rén )士(shì )也(yě )认(rèn )为(wéi ),如(rú )果(guǒ )美(měi )国(guó )药(yào )物(wù )降(jiàng )价(jià )有(yǒu )落(luò )地(dì )预(yù )期(qī ),负(fù )责(zé )生(shēng )产(chǎn )环(huán )节(jiē )的(de )CDMO将(jiāng )率(lǜ )先(xiān )受(shòu )益(yì )。
每(měi )日(rì )经(jīng )济(jì )新(xīn )闻(wén )
来源:admin
穿越到明末丁真小考表演——上战场之前的遗言 #无限超越班
汪苏泷说我哭了一定是因为你们
你好,我是胆囊#热门 #科普一下 #内容启发搜索
感动全网的环卫工儿子填志愿求助
英国将延长申请永居的最低居住年限
全球第一网红 vs 中国零食!给MrBeast,亿点点中国震撼!
人在生活和工作中,应该如何跟 AI 共处,如何区分各自的边界?
为什么胡同串子会有粉丝
印度将首次载人航天发射推迟至 2027 年,该任务最初计划于 2022 年执行,哪些原因导致了延迟?
当我分班考抄的太狠进了奥班
阵风战斗机:“法兰西空中利刃”,隐身时代逆行者!
00后:小时候的事怕是瞒不住了!!!
《荷塘月色》被检出高AI率
东京大学比清北还厉害?
父亲忙于干活致男童走失 民警寻回
高铁上被后排要求调座位,大姐姐爆发:我的座位凭什么不能放倒? 什么水平?jr认为高铁座位能不能往后放?
樊振东唱歌表白妈妈
我大概能体会广西人的快乐了#新鲜应季水果 #水果自由 #我的夏天被水果承包了 #这是我爱的夏天
青梅精+芥末+诸葛亮=《出师表》 (语文课上的延迟回旋镖)
郑钦文谈对手撩高球:心里有股怒火
印称巴派300至400架无人机发动攻击
乡民的三大法宝:教育,医疗,关系
- 央视新闻
- 央视财经
- 央视军事
- 社会与法
- 央视农业
- “猫头鹰:你摸我头,我摸你脖子不过分吧!”#猫头鹰 #游隼 领导是亲戚,干了十年,现在是要开除我吗?
- [流言板]坐地铁公交可以抵扣房贷,武汉已有人成功 开始学做一个成长型父母
- 王心凌今天一定要留给妈妈
- 评分9.0!重铸纯爱番荣光!这三部四月番品到底神在哪里?【瓶说动漫】 生活工作中,你用 AI 完成过什么?
- 分享一个毕业典礼实况:当校长给我拨穗的时候,我心里究竟在想什么[tv_鬼脸] 尽力了 差点和脚吵架了 凑合看看 #i人发抖音用什么文案 #抖音i人 #我的耳边秀场 #跺脚变装挑战 吉克隽逸成都演唱会上座率
- 蔡徐坤三天没有任何回应,算是默认冷处理吗? 凌晨四点 我看见海棠花未眠 #氛围感 #转场 #保护我方技术流2025 #我们的精选 #新鲜人类生活意见
- 如何评价《崩坏:星穹铁道》本期 (5.12-6.23) 混沌回忆「彼岸之息」? 存款利率全面迈向“1时代”
- 货币大起义,浩浩荡荡的全球去美元化,开始了! 突然发现女儿比儿子更让人操心